Como gerenciar prescrições ao prontuário do paciente

5 min de leitura

O módulo de prescrições permite criar, editar, imprimir, assinar digitalmente, enviar e remover receitas e prescrições personalizadas para cada paciente, diretamente pelo prontuário. As prescrições ficam salvas no histórico do paciente, podem ser impressas, assinadas digitalmente e compartilhadas com o paciente.

Pré-requisitos:

  • Permissão: O usuário deve ter permissão de "Acessar a aba de Prescrição" no perfil.

  • Paciente já cadastrado e com prontuário acessível.

O ApexPlus identifica automaticamente a classificação de todos os medicamentos adicionados à prescrição.

Você não precisa se preocupar se o medicamento é de uso controlado, antibiótico, especial ou simples: toda a nossa base já contém essas informações e o sistema faz a separação e o tratamento correto de cada item, garantindo segurança, praticidade e conformidade com as normas. 🥳

Passo a Passo Detalhado:

Criando uma nova prescrição:

  1. Acesse a aba "Prescrição" no prontuário do paciente selecionado.

  2. Clique em "Adicionar prescrição".

  3. Preencha a data e realize a busca do medicamento, manipulado ou exames.
    Por padrão sempre que digitar será buscado na aba de "Prescrição", caso deseja busca manipulados e exames, clique na aba que deseja, e o filtro seja realizado para a sua busca.

  4. Clique no item desejado, e preencha os campos que ainda restarem pendentes (sinalizados em vermelho).

  5. Se necessitar adicionar observações ou texto livre, clique no botão ao lado do campo de buscar, e digite o que achar necessário.

  6. Salve para registrar no prontuário.

  7. Após salvar, é possível assinar digitalmente a prescrição.

O sistema identifica automaticamente o tipo de cada item adicionado à prescrição, classificando medicamentos e exames conforme regras sanitárias e de controle:

  • Medicamentos controlados, antibióticos, receitas especiais e exames são reconhecidos pelo sistema de acordo com o cadastro do produto e suas características (ex: tipo de receita, grupo, etc).

  • Ao imprimir, o sistema separa automaticamente os itens em grupos (simples, especial, antibióticos, exames, etc) e gera o layout correto para cada tipo de prescrição, conforme exigências legais.

  • Para receitas que exigem mais de uma via (ex: antibióticos, controlados), o sistema gera automaticamente as vias necessárias no PDF.

  • Cada grupo de itens é impresso em seu modelo específico, garantindo que as informações obrigatórias estejam presentes.

  • O usuário não precisa se preocupar em separar manualmente os itens: basta adicionar normalmente e o sistema faz a classificação e impressão correta.

  • Exames solicitados também são impressos em modelo próprio, separado dos medicamentos.

Importante:

O sistema segue as regras de agrupamento e impressão conforme legislação vigente, facilitando o cumprimento das normas e reduzindo erros.

Editando uma prescrição:

  1. Clique nos "três pontinhos" ao lado da prescrição desejada.

  2. Clique em "Editar" (apenas se não estiver assinada).

  3. Altere as informações e salve.

Imprimindo uma prescrição:

  1. Clique nos "três pontinhos" ao lado da prescrição desejada.

  2. Clique em "Imprimir".

Assinando digitalmente:

  1. Clique nos "três pontinhos" ao lado da prescrição desejada.

  2. Clique em "Assinar documento".

  3. Siga o fluxo de assinatura digital (pode exigir senha ou confirmação).

  4. Após assinar, a prescrição fica bloqueada para edição e remoção.

Sempre que salvar uma prescrição pela primeira vez, será aberta automaticamente uma janela para assinar digitalmente a prescrição. Assim, em poucos segundos você poderá prescrever, assinar e enviar para o seu paciente, tornando o processo muito mais rápido e eficiente.

Enviando para o paciente:

  1. Clique nos "três pontinhos" ao lado da prescrição desejada.

  2. Clique em "Enviar documento".

  3. Compartilhe para seu paciente, seja por link, WhatsApp ou e-mail.

Removendo uma prescrição:

  1. Clique nos "três pontinhos" ao lado da prescrição desejada.

  2. Clique em "Remover" (apenas se não estiver assinada).

  3. Atenção: esta ação é irreversível e apaga todos os registros vinculados.

Critérios e Restrições Importantes:

  • Não é possível editar ou remover prescrições já assinadas digitalmente.

  • Prescrições removidas não podem ser recuperadas.

  • Só é possível enviar prescrições para o paciente já assinadas.

  • É obrigatório adicionar ao menos um item à prescrição.

Dicas:

  • Utilize a opção de texto livre para instruções adicionais ao paciente.

  • Revise sempre antes de imprimir ou assinar digitalmente.

  • Adicione todos os medicamentos necessários antes de assinar.

  • Use o envio digital para facilitar o acesso do paciente à receita.

FAQ Rápido:

  • Posso editar uma prescrição já assinada?

Não, após a assinatura digital, a edição é bloqueada.

  • Posso remover qualquer prescrição?

Não, apenas prescrições não assinadas digitalmente podem ser removidas.

  • Posso enviar a prescrição para o paciente?

Sim, após assinar digitalmente, use a opção "Enviar documento", caso contrário você pode imprimir e entregar para o seu paciente de forma manual.

  • É obrigatório adicionar itens à prescrição?

Sim, não é possível salvar uma prescrição sem itens.

Erros Comuns:

  • Tentar remover ou editar prescrição assinada: sistema bloqueia.

  • Não preencher campos obrigatórios: sistema alerta e impede o envio.

  • Tentar salvar sem itens: sistema alerta e impede o envio.